Skip to main content

Uppgötvaðu kosti FRAXplus®

FRAXplus® gerir þér kleift að breyta líkindaniðurstöðu sem fengin er út frá hefðbundnum FRAX mati á líkum á mjaðmabroti og meiriháttar beinþynningarbroti með þekkingu á:

  • Nýlegt beinþynningarbrot
  • Útsetning fyrir sykursterum til inntöku er meiri en meðaltal
  • Upplýsingar um trabecular bone score (TBS)
  • Fjöldi falla árið áður
  • Lengd sykursýki af tegund 2
  • Samhliða upplýsingar um BMD í lendhrygg
  • Lengd mjaðmaás (HAL)

Viðvörun: Það er engin sönnunargögn tiltæk til að upplýsa um nákvæmni margra leiðréttinga. Raunverulega ætti að leiðrétta fyrir mest ráðandi þáttinn, þ.e. þann sem er líklegur til að hafa mesta klíníska þýðingu fyrir áætlaðar líkur.

Til að fá leiðbeiningar um val á einni áhættuaðlögun hjá einstaklingi með margar hugsanlegar breytingar: vinsamlegast smelltu hér.

Hættan á endurteknu brothættubroti er sérstaklega mikil strax í kjölfar brotsins. FRAXplus® veitir leiðréttingar á FRAX-byggðum beinbrotalíkum sem gera grein fyrir staðsetningu nýlegs beinbrots [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Hóflegir skammtar af sykursterum (2,5–7,5 mg af prednisólóni á dag eða samsvarandi) eru áætluð útsetning í FRAX útreikningi. Fyrir stóra skammta (>7,5 mg á dag) eru líkur á MOF endurskoðaðar um 15% og mjaðmabrotslíkur um 20%. Einfaldar breytingar er hægt að gera með höndunum og eru fáanlegar [Kanis o.fl. 2011]. FRAXplus® gefur nákvæmari aðlögun byggða á reynslugögnum.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX vanmetur beinbrotahættu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Nokkrar aðferðir til að stilla beinbrotalíkur hafa verið lagðar fram [Leslie 2018]. Einfaldast er að slá inn „já“ í iktsýkisinntakinu í FRAX.
FRAXplus® felur í sér frekari aðlögun fyrir lengd sykursýki af tegund 2 sem hefur einnig áhrif á beinbrotahættu.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Mikið misræmi milli lendarhryggs (LS) og lærleggsháls (FN) BMD T-stig er tiltölulega sjaldgæft en getur aukið mat á meiriháttar beinþynningarbrotum (MOF) þar sem þau eru til staðar. Almennt mun mun hærra LS T-stig en FN T-stig lækka MOF, og öfugt. FRAXplus® gerir kleift að fella þetta misræmi auðveldlega inn þar sem þess er krafist.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Trabecular Bone Score (TBS) er dregið af áferð DXA myndarinnar við mjóhrygg og gefur vísitölu um örarkitektúr beina. Lágt TBS tengist aukinni hættu á beinbrotum óháð FRAX og beinþéttni í lærleggshálsi. FRAXplus® veitir aðgang að staðfestri aðlögun [McCloskey 2015, 2016]. TBS gildi reiknuð með TBS insight útgáfu 2.1 og nýrri er hægt að nota til að reikna FRAX leiðrétt fyrir TBS. (aðeins í boði þegar BMD er fengið frá GE-Lunar eða Hologic tækjum).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Saga um fall tengist aukinni hættu á mjöðm- og MOF-brotum. FRAX gerir nú ráð fyrir meðaláhættu fyrir falli á síðasta ári. Leiðréttingar fyrir sögu um 0, 1, 2 og 3 eða fleiri fall árið áður hafa verið fengnar úr greiningu innan Manitoba árgangsins og innleiddar innan FRAXplus®.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Lengri en meðallengd mjaðmaás (HAL) tengist aukinni hættu á mjaðmabrotum. Aftur á móti tengist styttri lengd en meðallengd minni áhættu. FRAXplus® gerir kleift að breyta líkum á FRAX mjöðmbroti fyrir mældan HAL.

Búðu til FRAXplus® reikninginn þinn