აღმოაჩინეთ FRAXplus®-ის უპირატესობები

განმეორებითი მყიფე მოტეხილობის რისკი განსაკუთრებით მაღალია მოტეხილობის შემდეგ. FRAXplus^® უზრუნველყოფს FRAX-ზე დაფუძნებული მოტეხილობის ალბათობების კორექტირებას ბოლო მოტეხილობის ადგილისთვის [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

გლუკოკორტიკოიდების ზომიერი დოზები (2,5-7,5 მგ პრედნიზოლონი დღეში ან ექვივალენტი) არის სავარაუდო ექსპოზიცია FRAX-ის გამოთვლებში. მაღალი დოზებისთვის (> 7,5 მგ დღეში), MOF ალბათობა მაღლა გადაიხედება დაახლოებით 15%-ით და ბარძაყის მოტეხილობის ალბათობა 20%-ით. მარტივი კორექტირება შესაძლებელია ხელით და ხელმისაწვდომია [Kanis et al 2011]. FRAXplus^® იძლევა უფრო ზუსტ კორექტირებას ემპირიულ მონაცემებზე დაყრდნობით.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX არ აფასებს მოტეხილობის რისკს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში. შემოთავაზებულია მოტეხილობის ალბათობის კორექტირების რამდენიმე მეთოდი [Leslie 2018]. ყველაზე მარტივია, შეიყვანოთ „დიახ“ რევმატოიდული ართრიტის შეყვანისას FRAX-ში.
FRAXplus^® მოიცავს შემდგომ კორექტირებას ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივობისთვის, რაც ასევე გავლენას ახდენს მოტეხილობის რისკზე.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

ძირითადი შეუსაბამობები წელის ხერხემლის (LS) და ბარძაყის კისრის (FN) BMD T- ქულებს შორის შედარებით იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გააძლიეროს ძირითადი ოსტეოპოროზული მოტეხილობის (MOF) რისკის შეფასება, სადაც ისინი არსებობს. ზოგადად, გაცილებით მაღალი LS T-ქულა ვიდრე FN T-ქულა შეამცირებს MOF-ს და პირიქით. FRAXplus^® საშუალებას გაძლევთ მარტივად შეიტანოთ ეს შეუსაბამობა, სადაც საჭიროა.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

ტრაბეკულური ძვლის ქულა (TBS) მიღებულია DXA გამოსახულების ტექსტურიდან წელის ხერხემალზე და უზრუნველყოფს ძვლის მიკროარქიტექტურის ინდექსს. დაბალი TBS ასოცირდება FRAX-ისა და ბარძაყის კისრის BMD-ისგან დამოუკიდებლად მოტეხილობის გაზრდილ რისკთან. FRAXplus® უზრუნველყოფს წვდომას დადასტურებულ კორექტირებაზე [McCloskey 2015, 2016]. TBS მნიშვნელობები, რომლებიც გამოითვლება TBS iNsight ვერსიით 2.1 და ზემოთ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას TBS-ისთვის მორგებული FRAX-ის გამოსათვლელად. (ხელმისაწვდომია მხოლოდ მაშინ, როდესაც BMD მიღებულია GE-Lunar ან Hologic მოწყობილობებიდან).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

დაცემის ისტორია დაკავშირებულია ბარძაყის და MOF მოტეხილობის გაზრდილ რისკთან. FRAX ამჟამად ვარაუდობს გასულ წელს ვარდნის საშუალო ზემოქმედებას. წინა წელს 0, 1, 2 და 3 ან მეტი დაცემის ისტორიის კორექტირება მიღებული იქნა მანიტობის ჯგუფის ანალიზიდან და განხორციელდა FRAXplus^®-ში.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

ბარძაყის ღერძის საშუალო სიგრძეზე მეტი (HAL) ასოცირდება ბარძაყის მოტეხილობის რისკის ზრდასთან. პირიქით, საშუალოზე მოკლე სიგრძე ასოცირდება დაბალ რისკთან. FRAXplus^® იძლევა FRAX ბარძაყის მოტეხილობის ალბათობის კორექტირებას გაზომილი HAL-ისთვის.