Откройте для себя преимущества FRAXplus®

Риск повторного хрупкого перелома особенно высок сразу после перелома. ^FRAXplus® обеспечивает корректировку вероятности перелома на основе FRAX с учетом места недавнего перелома [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Умеренные дозы глюкокортикоидов (2,5-7,5 мг преднизолона в день или эквивалент) являются предполагаемой экспозицией при расчете FRAX. Для высоких доз (>7,5 мг в день) вероятность МОФ изменяется в сторону повышения примерно на 15%, а вероятность перелома бедра - на 20%. Простые корректировки можно выполнить вручную, и они доступны [Kanis et al 2011]. ^FRAXplus® дает более точную корректировку, основанную на эмпирических данных.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX недооценивает риск переломов у пациентов с диабетом 2 типа. Было предложено несколько методов корректировки вероятности переломов [Leslie 2018]. Самый простой - ввести "да" в поле ревматоидного артрита в FRAX.
^FRAXplus® включает дополнительную поправку на длительность сахарного диабета 2 типа, который также влияет на риск переломов.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Значительные расхождения между Т-коэффициентами BMD поясничного отдела позвоночника (ПП) и шейки бедра (ШБ) встречаются относительно редко, но в тех случаях, когда они существуют, могут повысить оценку риска серьезных остеопоротических переломов (МОП). Как правило, более высокий показатель LS T-score, чем FN T-score, снижает MOF, и наоборот. Система ^FRAXplus® позволяет легко учесть это несоответствие, если это необходимо.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Показатель трабекулярной кости (TBS) определяется по текстуре DXA-изображения в поясничном отделе позвоночника и является индексом микроархитектуры кости. Низкий уровень TBS связан с повышенным риском переломов независимо от FRAX и BMD шейки бедра. FRAXplus® обеспечивает доступ к валидированной корректировке [McCloskey 2015, 2016]. Значения TBS, рассчитанные с помощью TBS iNsight версии 2.1 и выше, могут быть использованы для расчета FRAX с поправкой на TBS (доступно только в случае получения BMD с помощью приборов GE-Lunar или Hologic).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Падения в анамнезе связаны с повышенным риском переломов бедра и МПЗ. В настоящее время в FRAX предполагается средняя подверженность падениям за последний год. Поправки на наличие 0, 1, 2 и 3 или более падений в прошлом году были получены в результате анализа когорты Манитобы и внедрены в ^FRAXplus®.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Большая, чем в среднем, длина оси бедра (HAL) связана с увеличением риска перелома бедра. И наоборот, меньшая, чем средняя, длина связана с меньшим риском. ^FRAXplus® позволяет скорректировать вероятность перелома бедра FRAX с учетом измеренной HAL.