Відкрийте для себе переваги FRAXplus®.

Ризик повторного перелому з підвищеною крихкістю особливо високий одразу після перелому. ^FRAXplus® забезпечує коригування ймовірності перелому на основі FRAX з урахуванням місця нещодавнього перелому [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Помірні дози глюкокортикоїдів (2,5-7,5 мг преднізолону на добу або еквівалент) є припустимим впливом при розрахунку FRAX. Для високих доз (>7,5 мг на добу) ймовірність MOF переглядається в бік збільшення приблизно на 15%, а ймовірність перелому стегна - на 20%. Прості коригування можуть бути зроблені вручну і є доступними [Kanis et al 2011]. ^FRAXplus® дає більш точне коригування на основі емпіричних даних.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX недооцінює ризик переломів у пацієнтів з діабетом 2 типу. Запропоновано кілька методів коригування ймовірності переломів [Leslie 2018]. Найпростіший - ввести "так" у полі ревматоїдного артриту в FRAX.
^FRAXplus® включає додаткове коригування на тривалість цукрового діабету 2 типу, що також впливає на ризик переломів.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Значні розбіжності між показниками МЩКТ поперекового відділу хребта (ПВХ) та шийки стегнової кістки (ШСК) зустрічаються відносно рідко, але можуть підвищити оцінку ризику великих остеопоротичних переломів (ОП), якщо вони існують. Як правило, набагато вищий показник МЩКТ ЛШ, ніж показник МЩКТ НШ, знижує ризик МОФ, і навпаки. ^FRAXplus® дозволяє легко врахувати цю невідповідність, якщо це необхідно.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Показник трабекулярної кісткової тканини (TBS) виводиться з текстури зображення DXA поперекового відділу хребта і є індексом мікроархітектури кісткової тканини. Низький показник TBS асоціюється з підвищеним ризиком переломів незалежно від FRAX та МЩКТ шийки стегнової кістки. FRAXplus® надає доступ до валідованого коригування [McCloskey 2015, 2016]. Значення TBS, розраховані за допомогою TBS iNsight версії 2.1 і вище, можна використовувати для розрахунку FRAX з поправкою на TBS (доступно лише у випадку, коли МЩКТ отримана за допомогою пристроїв GE-Lunar або Hologic).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Падіння в анамнезі пов'язані з підвищеним ризиком переломів шийки стегна та діафіза. Наразі FRAX припускає середню кількість падінь за останній рік. Поправки на 0, 1, 2 і 3 або більше падінь в анамнезі за попередній рік були отримані в результаті аналізу в когорті Манітоби і впроваджені в ^FRAXplus®.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Довша за середню довжина стегнової кістки (ДСК) асоціюється зі збільшенням ризику переломів стегна. І навпаки, довжина, менша за середню, асоціюється з меншим ризиком. ^FRAXplus® дозволяє коригувати ймовірність перелому стегна за допомогою FRAX відповідно до виміряної HAL.