Odkryj zalety FRAXplus®

Ryzyko nawrotu złamania kruchości jest szczególnie wysokie bezpośrednio po złamaniu. ^FRAXplus® zapewnia korektę prawdopodobieństwa złamania opartego na FRAX, uwzględniając miejsce niedawnego złamania [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Umiarkowane dawki glikokortykoidów (2,5-7,5 mg prednizolonu dziennie lub równoważne) są zakładaną ekspozycją w obliczeniach FRAX. W przypadku wysokich dawek (>7,5 mg dziennie) prawdopodobieństwo MOF jest korygowane w górę o około 15%, a prawdopodobieństwo złamania biodra o 20%. Proste korekty mogą być dokonywane ręcznie i są dostępne [Kanis et al 2011]. ^FRAXplus® zapewnia dokładniejszą korektę opartą na danych empirycznych.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX niedoszacowuje ryzyka złamań u pacjentów z cukrzycą typu 2. Zaproponowano kilka metod dostosowywania prawdopodobieństwa złamania [Leslie 2018]. Najprostszą z nich jest wpisanie "tak" w polu reumatoidalnego zapalenia stawów w programie FRAX.
^FRAXplus® zawiera dodatkową korektę czasu trwania cukrzycy typu 2, która również wpływa na ryzyko złamań.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Poważne rozbieżności między wynikami BMD kręgosłupa lędźwiowego (LS) i szyjki kości udowej (FN) są stosunkowo rzadkie, ale mogą poprawić ocenę ryzyka poważnego złamania osteoporotycznego (MOF), jeśli występują. Ogólnie rzecz biorąc, znacznie wyższy LS T-score niż FN T-score obniży MOF i odwrotnie. ^FRAXplus® umożliwia łatwe uwzględnienie tej rozbieżności tam, gdzie jest to wymagane.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Trabecular Bone Score (TBS) pochodzi z tekstury obrazu DXA w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i zapewnia wskaźnik mikroarchitektury kości. Niski wskaźnik TBS wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamania niezależnie od FRAX i BMD szyjki kości udowej. FRAXplus® zapewnia dostęp do zweryfikowanej korekty [McCloskey 2015, 2016]. Wartości TBS obliczone za pomocą TBS iNsight w wersji 2.1 lub nowszej można wykorzystać do obliczenia FRAX skorygowanego o TBS (dostępne tylko w przypadku BMD uzyskanego z urządzeń GE-Lunar lub Hologic).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Historia upadków wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań biodra i MOF. FRAX obecnie zakłada średnie narażenie na upadki w ciągu ostatniego roku. Korekty dla historii 0, 1, 2 i 3 lub więcej upadków w poprzednim roku zostały uzyskane z analizy kohorty Manitoba i wdrożone w ^FRAXplus®.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Dłuższa niż średnia długość osi biodra (HAL) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamania biodra. I odwrotnie, długość krótsza niż średnia wiąże się z niższym ryzykiem. ^FRAXplus® umożliwia dostosowanie prawdopodobieństwa złamania biodra FRAX do zmierzonej HAL.