Frax Calculator | FRAXplus®

Rizikové faktory

V prípade klinických rizikových faktorov sa vyžaduje odpoveď áno alebo nie. Ak pole zostane prázdne, predpokladá sa odpoveď "nie". Pozri tiež poznámky o rizikových faktoroch

Používajú sa tieto rizikové faktory:

Model akceptuje vek od 40 do 90 rokov. Ak je zadaný vek nižší alebo vyšší, program vypočíta pravdepodobnosti vo veku 40 a 90 rokov.

Muž alebo žena. Zadajte podľa potreby.

Tento údaj by mal byť zadaný v kg alebo librách (vyberte jednotky)

Tento údaj by mal byť zadaný v cm alebo palcoch (vyberte jednotky)

Predchádzajúca zlomenina presnejšie označuje predchádzajúcu zlomeninu v dospelosti, ktorá vznikla spontánne, alebo zlomeninu, ktorá vznikla v dôsledku úrazu, ktorý by u zdravého jedinca nemal za následok zlomeninu. Uveďte áno alebo nie (pozri tiež poznámky o rizikových faktoroch).

V tomto prípade sa zisťuje, či sa u matky alebo otca pacienta v minulosti vyskytla zlomenina bedrového kĺbu. Zadajte áno alebo nie.

Zadajte áno alebo nie v závislosti od toho, či pacient v súčasnosti fajčí tabak (pozri tiež poznámky k rizikovým faktorom).

Uveďte áno, ak je pacient v súčasnosti vystavený perorálnym glukokortikoidom alebo bol vystavený perorálnym glukokortikoidom dlhšie ako 3 mesiace v dávke 5 mg prednizolónu denne alebo vyššej (alebo ekvivalentných dávkach iných glukokortikoidov) (pozri tiež poznámky o rizikových faktoroch).

Zadajte áno, ak má pacient potvrdenú diagnózu reumatoidnej artritídy. V opačnom prípade zadajte nie (pozri tiež poznámky k rizikovým faktorom).

Zadajte áno, ak má pacient poruchu silne spojenú s osteoporózou. Patrí sem diabetes I. typu (závislý od inzulínu), osteogenesis imperfecta u dospelých, neliečená dlhodobá hypertyreóza, hypogonadizmus alebo predčasná menopauza (<45 rokov), chronická podvýživa alebo malabsorpcia, chronické zlyhanie obličiek (nezávislé od dialýzy) a chronické ochorenie pečene.

Zadajte áno, ak pacient užíva 3 alebo viac jednotiek alkoholu denne. Jednotka alkoholu sa v rôznych krajinách mierne líši od 8-10 g alkoholu. To zodpovedá štandardnému poháru piva (285 ml), jednej odmerke liehoviny (30 ml), stredne veľkému poháru vína (120 ml) alebo 1 odmerke aperitívu (60 ml) (pozri tiež poznámky k rizikovým faktorom).

U pacientov bez testu BMD by sa pole malo ponechať prázdne. Ak zadávate absolútnu BMD - vyberte značku použitého skenovacieho zariadenia a zadajte skutočnú BMD krčka stehennej kosti (v g/cm2). Ak zadávate T-skóre - Vyberte možnosť T-skóre a zadajte T-skóre na základe referenčných údajov NHANES III pre ženy. Pozrite si aj poznámky k rizikovým faktorom.

Poznámky k rizikovým faktorom

Predchádzajúca zlomenina

Osobitná situácia sa týka predchádzajúcej zlomeniny stavca v anamnéze. Zlomenina zistená len na základe rádiografického pozorovania (morfometrická zlomenina stavca) sa považuje za predchádzajúcu zlomeninu. Predchádzajúca klinická zlomenina stavca alebo zlomenina bedrového kĺbu je obzvlášť silným rizikovým faktorom, a preto môže byť pravdepodobnosť zlomeniny podhodnotená. Zlomenina v priebehu posledných 2 rokov je obzvlášť silným rizikovým faktorom následnej zlomeniny a pravdepodobnosť zlomeniny sa môže podhodnotiť aj pri viacerých predchádzajúcich zlomeninách. Úpravy pravdepodobností FRAX pre novosť alebo počet predchádzajúcich zlomenín sú k dispozícii pomocou ^FRAXplus®.

Fajčenie, alkohol, glukokortikoidy

Zdá sa, že tieto rizikové faktory majú účinok závislý od dávky, t. j. čím vyššia je expozícia, tým väčšie je riziko. Súčasné výpočty FRAX predpokladajú priemernú expozíciu a v prípade nízkej alebo vysokej expozície by sa mal použiť klinický posudok. Pravdepodobnosti FRAX možno upraviť pomocou ^FRAXplus® pre expozíciu vyšším ako priemerným dávkam glukokortikoidov.

Reumatoidná artritída (RA)

RA je rizikovým faktorom pre zlomeniny. Osteoartróza však má, ak vôbec, ochranný účinok. Z tohto dôvodu by sa nemalo spoliehať na správu pacienta o "artritíde", pokiaľ neexistuje klinický alebo laboratórny dôkaz, ktorý by túto diagnózu potvrdil.

Hustota kostných minerálov (BMD)

Miestom a referenčnou technológiou je DXA na krčku stehennej kosti. T-skóre vychádza z referenčných hodnôt NHANES pre ženy vo veku 20-29 rokov. U mužov sa používajú rovnaké absolútne hodnoty.

Vek

Sex

Hmotnosť

Výška

Predchádzajúca zlomenina

Zlomený bedrový kĺb rodiča

Súčasné fajčenie

Glukokortikoidy

Reumatoidná artritída

Sekundárna osteoporóza

Alkohol 3 alebo viac jednotiek/deň

Hustota kostných minerálov (BMD)