Откријте предности ФРАКСплус®

Ризик од поновног фрагилног прелома је посебно висок непосредно након прелома. ФРАКСплус®суп> обезбеђује прилагођавања вероватноћама прелома заснованих на ФРАКС-у узимајући у обзир место недавног прелома [Канис 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Умерене дозе глукокортикоида (2,5–7,5 мг преднизолона дневно или еквивалентно) су претпостављена изложеност у ФРАКС прорачуну. За високе дозе (>7,5 мг дневно), МОФ вероватноће се ревидирају навише за око 15%, а вероватноће прелома кука за 20%. Једноставна подешавања се могу извршити ручно и доступна су [Канис ет ал 2011]. ФРАКСплус®суп> даје прецизније подешавање на основу емпиријских података.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

ФРАКС потцењује ризик од прелома код пацијената са дијабетесом типа 2. Предложено је неколико метода за прилагођавање вероватноће прелома [Леслие 2018]. Најједноставније је да унесете „да“ у унос за реуматоидни артритис у ФРАКС.ФРАКСплус®суп> укључује даље прилагођавање трајања дијабетес мелитуса типа 2 што такође утиче на ризик од прелома.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Велике неслагања између Т-скора БМД лумбалне кичме (ЛС) и врата бутне кости (ФН) су релативно ретка, али могу побољшати процену ризика од великог остеопоротског прелома (МОФ) тамо где постоје. Генерално, много већи ЛС Т-скор од ФН Т-скора ће смањити МОФ, и обрнуто. ФРАКСплус®суп> омогућава лако уградњу овог неслагања где је то потребно.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Оцена трабекуларне кости (ТБС) је изведена из текстуре ДКСА слике на лумбалној кичми и обезбеђује индекс микроархитектуре костију. Низак ТБС је повезан са повећаним ризиком од прелома независно од ФРАКС-а и БМД врата бутне кости. ФРАКСплус® омогућава приступ валидираном прилагођавању [МцЦлоскеи 2015, 2016]. ТБС вредности израчунате помоћу ТБС иНсигхт верзије 2.1 и новије могу се користити за израчунавање ФРАКС прилагођеног за ТБС. (доступно само када је БМД добијен са ГЕ-Лунар или Хологиц уређаја).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Историја падова је повезана са повећаним ризиком од прелома кука и МОФ-а. ФРАКС тренутно претпоставља просечну изложеност падовима у прошлој години. Прилагођавања за историју од 0, 1, 2 и 3 или више пада у претходној години изведена су из анализе унутар кохорте Манитобе и примењена у оквиру ФРАКСплус®суп>.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Дужина осовине кука дужа од просечне (ХАЛ) је повезана са повећањем ризика од прелома кука. Супротно томе, дужина краћа од просечне је повезана са мањим ризиком. ФРАКСплус®суп> омогућава подешавање ФРАКС вероватноће прелома кука за измерени ХАЛ.