Frax Calculator | FRAXplus®

Riskfaktorer

För de kliniska riskfaktorerna efterfrågas ett ja- eller nej-svar. Om fältet lämnas tomt antas ett "nej"-svar. Se även anteckningar om riskfaktorer

De riskfaktorer som används är följande:

Modellen accepterar åldrar mellan 40 och 90 år. Om åldrar under eller över anges kommer programmet att beräkna sannolikheter vid 40 respektive 90 år.

Man eller kvinna. Ange vad som är lämpligt.

Detta ska anges i kg eller pund (välj enhet)

Detta ska anges i cm eller tum (välj enhet)

Med föregående avses mer exakt en föregående i vuxen ålder som uppkommit spontant, eller en fraktur till följd av trauma som hos en frisk person inte skulle ha resulterat i en fraktur. Ange ja eller nej (se även anteckningar om riskfaktorer).

Här frågas efter en anamnes på höftfraktur hos patientens mor eller far. Ange ja eller nej.

Ange ja eller nej beroende på om patienten för närvarande röker tobak (se även anteckningar om riskfaktorer).

Ange ja om patienten för närvarande exponeras för orala glukokortikoider eller har exponerats för orala glukokortikoider i mer än 3 månader med en prednisolondos på 5 mg dagligen eller mer (eller motsvarande doser av andra glukokortikoider) (se även anteckningar om riskfaktorer).

Ange ja om patienten har en bekräftad diagnos av reumatoid artrit. I annat fall anges nej (se även anmärkningar om riskfaktorer).

Ange ja om patienten har en sjukdom som är starkt förknippad med osteoporos. Dessa inkluderar diabetes typ I (insulinberoende), osteogenesis imperfecta hos vuxna, obehandlad långvarig hypertyreos, hypogonadism eller för tidig menopaus (<45 år), kronisk undernäring eller malabsorption, kronisk njursvikt (dialysoberoende) och kronisk leversjukdom.

Ange ja om patienten dricker 3 eller fler enheter alkohol dagligen. En alkoholenhet varierar något i olika länder från 8-10 g alkohol. Detta motsvarar ett standardglas öl (285 ml), ett mått starksprit (30 ml), ett medelstort glas vin (120 ml) eller 1 mått aperitif (60 ml) (se även anteckningar om riskfaktorer).

För patienter utan BMD-test ska fältet lämnas tomt. Om du anger absolut BMD - Välj märke på den skanningsutrustning som använts och ange faktisk BMD för lårbenshalsen (i g/cm2). Om du anger T-score - Välj alternativet T-score och ange T-score baserat på NHANES III kvinnliga referensdata. Se även anmärkningar om riskfaktorer.

Anmärkningar om riskfaktorer

Tidigare Fraktur

En speciell situation gäller tidigare anamnes på kotfraktur. En fraktur som upptäcks enbart genom en radiografisk observation (en morfometrisk kotfraktur) räknas som en föregående. En tidigare klinisk kotfraktur eller höftfraktur är en särskilt stark riskfaktor, och sannolikheten för fraktur kan därför underskattas. En fraktur under de senaste 2 åren är en särskilt stark riskfaktor för efterföljande fraktur, och sannolikheten för fraktur underskattas sannolikt också vid flera föregående. Justeringar av FRAX-sannolikheter för recency eller antal föregående är tillgängliga med ^FRAXplus®.

Rökning, alkohol, glukokortikoider

Dessa riskfaktorer verkar ha en dosberoende effekt, dvs. ju högre exponering, desto större risk. Nuvarande FRAX-beräkningar utgår från genomsnittlig exponering och klinisk bedömning bör användas vid låg eller hög exponering. FRAX-sannolikheterna kan justeras med hjälp av ^FRAXplus® för exponering för glukokortikoider i högre doser än genomsnittet.

Reumatoid artrit (RA)

RA är en riskfaktor för frakturer. Osteoartrit är däremot snarare en skyddande faktor. Av denna anledning bör man inte förlita sig på att en patient uppger att han eller hon har artrit, om det inte finns kliniska eller laboratoriemässiga belägg för diagnosen.

Benmineraltäthet (BMD)

Mätplatsen och referenstekniken är DXA vid lårbenshalsen. T-scores baseras på NHANES referensvärden för kvinnor i åldern 20-29 år. Samma absoluta värden används för män.

Ålder

Sex

Vikt

Längd

Tidigare Fraktur

Förälder med frakturerad höft

Nuvarande rökning

Glukokortikoider

Reumatoid artrit

Sekundär osteoporos

Alkohol 3 eller fler enheter/dag

Benmineraltäthet (BMD)