Upptäck fördelarna med FRAXplus®.

Risken för en återkommande fragilitetsfraktur är särskilt hög omedelbart efter frakturen. ^FRAXplus® ger justeringar av FRAX-baserade frakturssannolikheter med hänsyn till platsen för en nyligen inträffad fraktur [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Måttliga doser av glukokortikoider (2,5-7,5 mg prednisolon dagligen eller motsvarande) är den antagna exponeringen i FRAX-beräkningen. För höga doser (>7,5 mg dagligen) revideras sannolikheten för MOF uppåt med cirka 15% och sannolikheten för höftfraktur med 20%. Enkla justeringar kan göras för hand och finns tillgängliga [Kanis et al 2011]. ^FRAXplus® ger en mer exakt justering baserad på empiriska data.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX underskattar frakturrisken hos patienter med typ 2-diabetes. Flera metoder för att justera sannolikheten för frakturer har föreslagits [Leslie 2018]. Den enklaste är att ange "ja" i FRAX för reumatoid artrit.
^FRAXplus® innehåller en ytterligare justering för varaktigheten av diabetes mellitus typ 2, som också påverkar frakturrisken.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Stora skillnader mellan BMD T-scores för ländryggen (LS) och lårbenshalsen (FN) är relativt ovanliga, men kan förbättra bedömningen av risken för större osteoporosfrakturer (MOF) om de förekommer. I allmänhet innebär ett mycket högre LS T-score än FN T-score en lägre MOF-risk och vice versa. ^FRAXplus® gör det enkelt att införliva denna diskordans där så krävs.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Trabecular Bone Score (TBS) härleds från texturen på DXA-bilden i ländryggen och ger ett index på benets mikroarkitektur. Ett lågt TBS är förknippat med en ökad risk för frakturer oberoende av FRAX och BMD i lårbenshalsen. FRAXplus® ger tillgång till en validerad justering [McCloskey 2015, 2016]. TBS-värden som beräknats med TBS iNsight version 2.1 och senare kan användas för att beräkna FRAX justerat för TBS (endast tillgängligt när BMD erhållits från GE-Lunar eller Hologic-enheter).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

En fallhistorik är förknippad med ökad risk för höft- och MOF-frakturer. FRAX antar för närvarande en genomsnittlig exponering för fallolyckor under det senaste året. Justeringar för en historia av 0, 1, 2 och 3 eller fler fall under föregående år har härletts från en analys av Manitobakohorten och implementerats i ^FRAXplus®.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Längre höftaxellängd (HAL) än genomsnittet är förknippat med en ökad risk för höftfraktur. Omvänt är kortare än genomsnittlig längd förknippad med en lägre risk. ^FRAXplus® möjliggör en justering av FRAX höftfrakturssannolikhet för den uppmätta HAL.