FRAXplus®'ın avantajlarını keşfedin

Tekrarlayan kırılganlık kırığı riski, kırığın hemen ardından özellikle yüksektir. ^FRAXplus®, FRAX tabanlı kırık olasılıkları için son kırık bölgesini hesaba katan ayarlamalar sağlar [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

FRAX hesaplamasında orta doz glukokortikoidler (günde 2,5-7,5 mg prednizolon veya eşdeğeri) varsayılan maruziyettir. Yüksek dozlar için (günde >7,5 mg), MOF olasılıkları yaklaşık %15 ve kalça kırığı olasılıkları %20 oranında yukarı doğru revize edilir. Basit ayarlamalar elle yapılabilir ve mevcuttur [Kanis et al 2011]. ^FRAXplus® ampirik verilere dayalı daha doğru bir ayarlama sağlar.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX, tip 2 diyabetli hastalarda kırık riskini olduğundan düşük tahmin etmektedir. Kırık olasılıklarını ayarlamak için çeşitli yöntemler önerilmiştir [Leslie 2018]. En basit olanı, FRAX'a romatoid artrit girdisine 'evet' girmektir.
^FRAXplus®, kırık riskini de etkileyen Tip 2 diabetes mellitus süresi için ek bir ayarlama içerir.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Lomber omurga (LS) ve femur boynu (FN) KMY T-skorları arasındaki büyük uyumsuzluklar nispeten nadirdir, ancak mevcut oldukları durumlarda majör osteoporotik kırık (MOF) riskinin değerlendirilmesini artırabilir. Genel olarak, FN T-skorundan çok daha yüksek bir LS T-skoru MOF'u düşürecektir ve bunun tersi de geçerlidir. ^FRAXplus® gerektiğinde bu uyumsuzluğun kolayca dahil edilmesini sağlar.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Trabeküler Kemik Skoru (TBS), lomber omurgadaki DXA görüntüsünün dokusundan elde edilir ve kemik mikro mimarisinin bir indeksini sağlar. Düşük TBS, FRAX ve femur boynu KMY'den bağımsız olarak artmış kırık riski ile ilişkilidir. FRAXplus® onaylanmış bir ayarlamaya erişim sağlar [McCloskey 2015, 2016]. TBS iNsight sürüm 2.1 ve üzeri ile hesaplanan TBS değerleri, TBS'ye göre ayarlanmış FRAX'ı hesaplamak için kullanılabilir (yalnızca GE-Lunar veya Hologic cihazlarından KMY elde edildiğinde kullanılabilir).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Düşme öyküsü artmış kalça ve MOF kırığı riski ile ilişkilidir. FRAX şu anda son bir yıl içinde ortalama bir düşme maruziyeti olduğunu varsaymaktadır. Önceki yılda 0, 1, 2 ve 3 veya daha fazla düşme geçmişi için yapılan ayarlamalar Manitoba kohortu içindeki bir analizden türetilmiş ve ^FRAXplus® içinde uygulanmıştır.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Ortalama kalça ekseni uzunluğundan (HAL) daha uzun olması kalça kırığı riskinde artışla ilişkilidir. Tersine, ortalama uzunluktan daha kısa olması daha düşük risk ile ilişkilidir. ^FRAXplus® ölçülen HAL için FRAX kalça kırığı olasılığının ayarlanmasını sağlar.