Gráficos em papel
Os gráficos da ferramenta FRAXplus® estão disponíveis para descarregamento e podem ser impressos e fotocopiados individualmente em pequenas quantidades para utilização exclusiva em contextos médicos/clínicos/educacionais sem fins lucrativos.
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Os gráficos FRAXplus® apresentam as probabilidades de fratura de acordo com o número de factores de risco encontrados num indivíduo.
Há gráficos estão disponíveis para :
- homens e mulheres com idade igual ou superior a 50 anos.
- a probabilidade, a 10 anos, de fratura da anca ou de uma fratura osteoporótica major (fratura clínica da coluna vertebral, da anca, do antebraço ou do úmero).
Pode selecionar gráficos que dão probabilidades de fratura de acordo com o índice de massa corporal ou de acordo com o score T para a DMO do colo do fémur.
Note-se que quando tanto o IMC como a DMO estão disponíveis, a DMO permite uma melhor caraterização do risco. Para efeitos destas tabelas, não devem ser utilizadas causas secundárias de osteoporose, à exceção de uma história de artrite reumatoide, quando se utilizam as tabelas com DMO. Qualquer uma das causas secundárias de osteoporose pode ser utilizada com as tabelas de IMC.
Probabilidade a dez anos de fracturas osteoporóticas (%) de acordo com o T-score de DMO no colo do fémur em mulheres com 65 anos do Reino Unido.
O exemplo abaixo apresenta a probabilidade a dez anos de uma fratura osteoporótica grave para mulheres com 65 anos do Reino Unido, de acordo com o número de factores de risco clínicos (CRF) e o score T para a DMO.
| Número de Fatores de Risco Clínico | Pontuação T da DMO (colo do fémur) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| -4.0 | -3.0 | -2.0 | -1.0 | 0 | 1.0 | |
| 0 | 27 | 15 | 9.7 | 7.1 | 5.9 | 5.0 |
| 1 | 37 (33-41) | 22 (18-26) | 14 (10-18) | 10 (7.1-14) | 8.5 (5.7-12) | 7.3 (4.8-10) |
| 2 | 49 (42-58) | 30 (23-40) | 20 (13-29) | 15 (8.6-23) | 12 (6.8-19) | 10 (5.6-17) |
| 3 | 62 (53-72) | 41 (30-55) | 27 (17-42) | 20 (11-34) | 17 (8.7-29) | 15 (7.2-26) |
| 4 | 73 (63-81) | 52 (42-65) | 36 (26-51) | 27 (18-41) | 23 (14-36) | 20 (11-32) |
| 5 | 83 (79-87) | 64 (58-72) | 47 (40-57) | 36 (28-47) | 31 (22-41) | 27 (19-36) |
| 6 | 89 | 75 | 58 | 46 | 40 | 35 |
Assim, uma mulher de 65 anos com um score T de -2 DP sem factores de risco clínicos teria uma probabilidade de fratura de 9,7%. Com dois factores de risco clínicos, a probabilidade aumenta para 20%. Note-se que é dado um intervalo (13-29% neste exemplo). Não se trata de uma estimativa de confiança. O intervalo surge porque os diferentes factores de risco têm pesos diferentes. Por exemplo, o tabagismo e o consumo excessivo de álcool são factores de risco relativamente fracos, enquanto que uma fratura anterior ou uma história familiar de fratura da anca são factores de risco fortes. Assim, é provável que os doentes com factores de risco fracos tenham uma probabilidade de fratura mais próxima do limite inferior do intervalo (ou seja, 13%).
Probabilidade a dez anos de fracturas osteoporóticas (%) de acordo com o índice de massa corporal (IMC) em mulheres com 65 anos do Reino Unido.
Quando a DMO não está disponível, pode ser utilizado o IMC. Segue-se um exemplo que, mais uma vez, apresenta a probabilidade de uma fratura osteoporótica major para mulheres com 65 anos do Reino Unido, de acordo com o número de factores de risco clínicos.
| Número de Fatores de Risco Clínico | IMC (kg /m2) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | |
| 0 | 11 | 9.3 | 8.6 | 7.4 | 6.5 | 5.6 | 4.9 |
| 1 | 16 (12-21) | 14 (10-18) | 13 (9.2-16) | 11 (7.9-14) | 9.8 (6.9-12) | 8.5 (5.9-11) | 7.4 (5.1-9.5) |
| 2 | 24 (16-34) | 21 (13-31) | 19 (11-29) | 17 (9.8-26) | 14 (8.4-23) | 13 (7.3-20) | 11 (6.3-18) |
| 3 | 35 (24-49) | 30 (19-45) | 27 (16-43) | 24 (14-38) | 21 (12-34) | 18 (10-30) | 16 (8.7-27) |
| 4 | 48 (35-62) | 42 (30-57) | 38 (26-54) | 34 (22-49) | 30 (19-44) | 26 (16-39) | 23 (14-35) |
| 5 | 62 (51-71) | 56 (45-66) | 51 (41-62) | 46 (36-56) | 41 (32-51) | 36 (28-46) | 32 (24-41) |
| 6 | 75 | 70 | 65 | 59 | 54 | 48 | 43 |