Frax Calculator | FRAXplus®

Fattori di rischio

Per i fattori di rischio clinici è richiesta una risposta affermativa o negativa. Se il campo viene lasciato vuoto, si presume la risposta "no". Vedere anche le note sui fattori di rischio

I fattori di rischio utilizzati sono i seguenti:

Il modello accetta età comprese tra 40 e 90 anni. Se si inseriscono età inferiori o superiori, il programma calcolerà le probabilità rispettivamente a 40 e 90 anni.

Maschio o femmina. Inserire la dicitura appropriata.

Il dato deve essere indicato in kg o in libbre (selezionare l'unità di misura).

Deve essere inserito in cm o in pollici (selezionare l'unità di misura).

Una frattura pregressa indica più precisamente una frattura pregressa nella vita adulta che si è verificata spontaneamente, oppure una frattura derivante da un trauma che, in un individuo sano, non avrebbe provocato una frattura. Indicare sì o no (vedere anche le note sui fattori di rischio).

Indica una storia di frattura dell'anca nella madre o nel padre del paziente. Indicare sì o no.

Indicare sì o no a seconda che il paziente fumi attualmente tabacco (vedere anche le note sui fattori di rischio).

Indicare sì se il paziente è attualmente esposto a glucocorticoidi orali o è stato esposto a glucocorticoidi orali per più di 3 mesi a una dose di prednisolone pari o superiore a 5 mg al giorno (o dosi equivalenti di altri glucocorticoidi) (vedere anche le note sui fattori di rischio).

Indicare sì se il paziente ha una diagnosi confermata di artrite reumatoide. Altrimenti inserire no (vedere anche le note sui fattori di rischio).

Indicare sì se il paziente presenta un disturbo fortemente associato all'osteoporosi. Questi includono il diabete di tipo I (insulino-dipendente), l'osteogenesi imperfetta negli adulti, l'ipertiroidismo di lunga durata non trattato, l'ipogonadismo o la menopausa precoce (<45 anni), la malnutrizione cronica o il malassorbimento, l'insufficienza renale cronica (indipendente dalla dialisi) e le malattie epatiche croniche.

Indicare sì se il paziente assume 3 o più unità di alcol al giorno. Un'unità di alcol varia leggermente nei diversi Paesi, da 8 a 10 g di alcol. Ciò equivale a un bicchiere standard di birra (285 ml), a una singola misura di superalcolico (30 ml), a un bicchiere medio di vino (120 ml) o a una misura di aperitivo (60 ml) (vedere anche le note sui fattori di rischio).

Nei pazienti senza esame della BMD, il campo deve essere lasciato vuoto. Se si inserisce la BMD assoluta - Selezionare la marca dell'apparecchiatura di scansione utilizzata e inserire la BMD del collo femorale effettiva (in g/cm2). Se si inserisce il T-score - Selezionare l'opzione T-score e inserire il T-score basato sui dati di riferimento femminili NHANES III. Vedere anche le note sui fattori di rischio.

Note sui fattori di rischio

Frattura precedente

Una situazione particolare riguarda una precedente storia di frattura vertebrale. Una frattura rilevata solo come osservazione radiografica (una frattura vertebrale morfometrica) conta come una frattura precedente. Una precedente frattura vertebrale clinica o una frattura del femore rappresentano un fattore di rischio particolarmente rilevante te e la probabilità di frattura può quindi essere sottostimata. Una frattura negli ultimi 2 anni è un fattore di rischio particolarmente rilevante per una successiva frattura e la probabilità di frattura è probabilmente sottostimata anche in caso di fratture multiple precedenti. Con ^FRAXplus® è possibile aggiustare le probabilità FRAX in base alla ricorrenza o al numero di fratture precedenti.

Fumo, alcol, glucocorticoidi

Questi fattori di rischio sembrano avere un effetto dose-dipendente, vale a dire che maggiore è l'esposizione, maggiore è il rischio. Gli attuali calcoli FRAX presuppongono un'esposizione media e il giudizio clinico deve essere utilizzato per esposizioni basse o elevate. Le probabilità FRAX possono essere aggiustate utilizzando ^FRAXplus® per l'esposizione a dosi di glucocorticoidi superiori alla media.

Artrite reumatoide (RA)

L'AR è un fattore di rischio per le fratture. Tuttavia, l'osteoartrosi è semmai protettiva. Per questo motivo, non si dovrebbe fare affidamento sulla segnalazione di "artrite" da parte di un paziente, a meno che non vi siano prove cliniche o di laboratorio a sostegno della diagnosi.

Densità minerale ossea (BMD)

Il sito e la tecnologia di riferimento sono la DXA al collo del femore. I punteggi T sono basati sui valori di riferimento NHANES per le donne di età compresa tra 20 e 29 anni. Gli stessi valori assoluti sono utilizzati per gli uomini.

Età

Sesso

Peso

Altezza

Frattura precedente

Genitore frattura femorale

Fumo attuale

Glucocorticoidi

Artrite reumatoide

Osteoporosi secondaria

Alcol 3 o più unità al giorno

Densità minerale ossea (BMD)