纸质图表
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FRAX®图表根据个人存在的风险因素数量给出骨折概率。
图表可用于 :
- 50 岁或以上的男性和女性。
- 髋部骨折或重大骨质疏松性骨折(临床脊柱、髋部、前臂或肱骨骨折)的 10 年概率。
您可以根据体重指数或股骨颈 BMD 的 T 评分选择提供骨折概率的图表。
请注意,当体重指数(BMI)和骨密度(BMD)都可用时,骨密度(BMD)能更好地描述风险特征。就这些表格而言,在使用 BMD 表格时,除了类风湿性关节炎病史外,不应使用骨质疏松症的次要原因。任何骨质疏松症的次要原因都可以与 BMI 图表一起使用。
英国 65 岁女性根据股骨颈 BMD T 评分得出的十年骨质疏松性骨折概率(%)。
下面的示例根据临床风险因素 (CRF) 的数量和 BMD 的 T 值给出了英国 65 岁女性发生重大骨质疏松性骨折的十年概率。
通用报告格式数量 | BMD T 评分(股骨颈) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
-4.0 | -3.0 | -2.0 | -1.0 | 0 | 1.0 | |
0 | 27 | 15 | 9.7 | 7.1 | 5.9 | 5.0 |
1 | 37 (33-41) | 22 (18-26) | 14 (10-18) | 10 (7.1-14) | 8.5 (5.7-12) | 7.3 (4.8-10) |
2 | 49 (42-58) | 30 (23-40) | 20 (13-29) | 15 (8.6-23) | 12 (6.8-19) | 10 (5.6-17) |
3 | 62 (53-72) | 41 (30-55) | 27 (17-42) | 20 (11-34) | 17 (8.7-29) | 15 (7.2-26) |
4 | 73 (63-81) | 52 (42-65) | 36 (26-51) | 27 (18-41) | 23 (14-36) | 20 (11-32) |
5 | 83 (79-87) | 64 (58-72) | 47 (40-57) | 36 (28-47) | 31 (22-41) | 27 (19-36) |
6 | 89 | 75 | 58 | 46 | 40 | 35 |
因此,如果一位 65 岁女性的 T 值为 -2 SD 且无临床风险因素,其骨折概率为 9.7%。如果有两个临床危险因素,则概率会上升到 20%。请注意,这里给出了一个范围(本例中为 13-29%)。这并不是一个置信度估计值。出现这个范围是因为不同的风险因素具有不同的权重。例如,吸烟和过量饮酒是相对较弱的风险因素,而既往骨折或有髋部骨折家族史则是较强的风险因素。因此,风险因素较弱的患者的骨折概率可能更接近范围的下限(即 13%)。
英国 65 岁女性根据体重指数 (BMI) 发生骨质疏松性骨折的十年概率(%)。
在没有 BMD 的情况下,可以使用 BMI。下面举例说明,根据临床风险因素的数量,英国 65 岁女性发生重大骨质疏松性骨折的概率。
通用报告格式数量 | 体重指数(公斤/平方米) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | |
0 | 11 | 9.3 | 8.6 | 7.4 | 6.5 | 5.6 | 4.9 |
1 | 16 (12-21) | 14 (10-18) | 13 (9.2-16) | 11 (7.9-14) | 9.8 (6.9-12) | 8.5 (5.9-11) | 7.4 (5.1-9.5) |
2 | 24 (16-34) | 21 (13-31) | 19 (11-29) | 17 (9.8-26) | 14 (8.4-23) | 13 (7.3-20) | 11 (6.3-18) |
3 | 35 (24-49) | 30 (19-45) | 27 (16-43) | 24 (14-38) | 21 (12-34) | 18 (10-30) | 16 (8.7-27) |
4 | 48 (35-62) | 42 (30-57) | 38 (26-54) | 34 (22-49) | 30 (19-44) | 26 (16-39) | 23 (14-35) |
5 | 62 (51-71) | 56 (45-66) | 51 (41-62) | 46 (36-56) | 41 (32-51) | 36 (28-46) | 32 (24-41) |
6 | 75 | 70 | 65 | 59 | 54 | 48 | 43 |