Frax Calculator | FRAXplus®

Risikofaktorer

For de kliniske risikofaktorene bes det om et ja- eller nei-svar. Hvis feltet ikke fylles ut, antas det at svaret er "nei". Se også merknader om risikofaktorer

Risikofaktorene som brukes er følgende:

Modellen aksepterer aldre mellom 40 og 90 år. Hvis det angis en alder under eller over, vil programmet beregne sannsynligheter ved henholdsvis 40 og 90 år.

Mann eller kvinne. Skriv inn det som passer.

Dette skal oppgis i kg eller pund (vennligst velg enhet)

Dette skal angis i cm eller tommer (vennligst velg enhet)

Med tidligere brudd menes nærmere bestemt et tidligere brudd i voksen alder som har oppstått spontant, eller et brudd som skyldes et traume som hos en frisk person ikke ville ha resultert i et brudd. Angi ja eller nei (se også merknader om risikofaktorer).

Her spørres det etter tidligere hoftebrudd hos pasientens mor eller far. Angi ja eller nei.

Angi ja eller nei avhengig av om pasienten røyker tobakk for øyeblikket (se også merknader om risikofaktorer).

Angi ja hvis pasienten for tiden er eksponert for orale glukokortikoider eller har vært eksponert for orale glukokortikoider i mer enn 3 måneder med en prednisolondose på 5 mg daglig eller mer (eller tilsvarende doser av andre glukokortikoider) (se også merknader om risikofaktorer).

Angi ja dersom pasienten har en bekreftet diagnose av revmatoid artritt. Ellers skriver du nei (se også merknader om risikofaktorer).

Angi ja hvis pasienten har en lidelse som er sterkt assosiert med osteoporose. Disse omfatter diabetes type I (insulinavhengig), osteogenesis imperfecta hos voksne, ubehandlet langvarig hypertyreose, hypogonadisme eller for tidlig overgangsalder (<45 år), kronisk underernæring eller malabsorpsjon, kronisk nyresvikt (dialyseuavhengig) og kronisk leversykdom.

Skriv inn ja hvis pasienten drikker 3 eller flere alkoholenheter daglig. En alkoholenhet varierer noe fra land til land, fra 8-10 g alkohol. Dette tilsvarer et standardglass øl (285 ml), et enkelt mål brennevin (30 ml), et middels stort glass vin (120 ml) eller 1 mål aperitiff (60 ml) (se også merknader om risikofaktorer).

For pasienter uten BMD-test skal feltet stå tomt. Hvis du oppgir absolutt BMD - Velg merket på skanneutstyret som ble brukt, og angi faktisk lårhals-BMD (i g/cm2). Hvis du angir T-skåre - Velg alternativet T-skåre, og angi T-skåren basert på NHANES III-referansedata for kvinner. Se også merknader om risikofaktorer.

Merknader om risikofaktorer

Tidligere brudd

En spesiell situasjon gjelder tidligere ryggvirvelbrudd. Et brudd som oppdages som en radiografisk observasjon alene (et morfometrisk vertebralt brudd), regnes som et tidligere brudd. Et tidligere klinisk vertebralt brudd eller hoftebrudd er en spesielt sterk risikofaktor, og sannsynligheten for brudd kan derfor være underestimert. Et brudd i løpet av de siste to årene er en spesielt sterk risikofaktor for senere brudd, og sannsynligheten for brudd vil sannsynligvis også bli underestimert ved flere tidligere brudd. ^FRAXplus® gjør det mulig å justere FRAX-sannsynlighetene for nylighet eller antall tidligere brudd.

Røyking, alkohol, glukokortikoider

Disse risikofaktorene ser ut til å ha en doseavhengig effekt, det vil si at jo høyere eksponeringen er, desto større er risikoen. Dagens FRAX-beregninger tar utgangspunkt i gjennomsnittlig eksponering, og klinisk skjønn bør brukes ved lave eller høye eksponeringer. FRAX-sannsynlighetene kan justeres ved hjelp av ^FRAXplus® for eksponering for glukokortikoider i høyere doser enn gjennomsnittet.

Revmatoid artritt (RA)

RA er en risikofaktor for brudd. Artrose er imidlertid snarere en beskyttende faktor. Derfor bør man ikke stole på en pasients rapport om "leddgikt" med mindre det finnes kliniske eller laboratoriemessige bevis som underbygger diagnosen.

Benmineraltetthet (BMD)

Sted og referanseteknologi er DXA på lårhalsen. T-scorene er basert på NHANES-referanseverdiene for kvinner i alderen 20-29 år. De samme absolutte verdiene brukes for menn.

Alder

Sex

Vekt

Høyde

Tidligere brudd

Foreldre med hoftebrudd

Nåværende røyking

Glukokortikoider

Revmatoid artritt

Sekundær osteoporose

Alkohol 3 eller flere enheter/dag

Benmineraltetthet (BMD)