প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
অল্প বয়স্ক সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে (কম মৃত্যুহার সহ) এক বছরের সম্ভাবনা 10 বছরের সম্ভাবনার প্রায় 10%। এইভাবে, একজন ব্যক্তির 10-বছরের ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা 40% এর আনুমানিক 1-বছরের সম্ভাবনা 4% হবে। উচ্চ শতাংশের পরিসংখ্যান রোগী এবং চিকিত্সকদের দ্বারা আরও সহজে বোঝা যায়। স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাবনার মধ্যে সম্পর্ক ক্লিনিকাল ঝুঁকির কারণ এবং বয়স্কদের (1) রোগীদের মধ্যে আরও জটিল।
(1) [Kanis JA, Johansson H, et al (2011) Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporosis International, 22: 809–816 (doi: 10.1007/s00198-010-1524-7., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21229233)]
ঝুঁকির কারণগুলি আপেক্ষিক ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে বিভিন্ন দেশে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে একইভাবে কাজ করে। যাইহোক, পরম ঝুঁকি পরিবর্তিত হবে যেহেতু, যে কোনো বয়সে, ফ্র্যাকচারের পরম ঝুঁকি এবং মৃত্যুর পরম ঝুঁকি পরিবর্তিত হয়। উপরন্তু, ঝুঁকির কারণগুলির পরিবর্তনশীল গুরুত্ব রয়েছে বয়সের উপর নির্ভর করে (যেমন একটি পারিবারিক ইতিহাস), বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর। উদাহরণস্বরূপ, বিএমডির হিসাব নেওয়া হলে কম বিএমআই ঝুঁকির কারণ হিসেবে অনেক কম।
হ্যাঁ। অনুবাদের জন্য একটি টেমপ্লেট উপলব্ধ। আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন.
এটা জানা যায় যে অনেক ক্লিনিকাল ঝুঁকির কারণের জন্য ডোজ-প্রতিক্রিয়া বিদ্যমান। আগের ফ্র্যাকচারের সংখ্যা ছাড়াও, তারা ধূমপান, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার এবং অ্যালকোহল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করে। মডেলটি, তবে, তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা এটির তৈরিতে অংশগ্রহণকারী সমস্ত সমগোত্রের কাছে সাধারণ এবং এই ধরনের বিশদ উপলব্ধ নেই। এর মানে হল সম্ভাব্যতা ব্যাখ্যা করার সময় ক্লিনিকাল রায় ব্যবহার করা প্রয়োজন। FRAXplus® অ্যাডজাস্টমেন্টগুলিতে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে যা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত তথ্য (যেমন পূর্বের ফ্র্যাকচারের সংখ্যা) নেওয়ার সম্ভাব্য প্রভাবকে চিত্রিত করতে পারে।
এটা জানা যায় যে অনেক ক্লিনিকাল ঝুঁকির কারণের জন্য ডোজ-প্রতিক্রিয়া বিদ্যমান। আগের ফ্র্যাকচারের সংখ্যা ছাড়াও, তারা ধূমপান, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার এবং অ্যালকোহল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করে। মডেলটি, তবে, তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা এটির তৈরিতে অংশগ্রহণকারী সমস্ত সমগোত্রের কাছে সাধারণ এবং এই ধরনের বিশদ উপলব্ধ নেই। এর মানে হল সম্ভাব্যতা ব্যাখ্যা করার সময় ক্লিনিকাল রায় ব্যবহার করা প্রয়োজন। FRAXplus® অ্যাডজাস্টমেন্টগুলিতে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে যা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত তথ্য (যেমন গ্লুকোকোর্টিকয়েডের গড় মাত্রার চেয়ে বেশি) নেওয়ার সম্ভাব্য প্রভাবকে চিত্রিত করতে পারে। কানিস এট আল, 2010(1) এ গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য একটি সাহায্য দেওয়া হয়েছে।
(1) [Kanis JA, Johansson H, et al (2011) Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporosis International, 22: 809–816 (doi: 10.1007/s00198-010-1524-7., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21229233)]
এটা জানা যায় যে অনেক ক্লিনিকাল ঝুঁকির কারণের জন্য ডোজ-প্রতিক্রিয়া বিদ্যমান। আগের ফ্র্যাকচারের সংখ্যা ছাড়াও, তারা ধূমপান, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার এবং অ্যালকোহল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করে। মডেলটি, তবে, তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা এটির তৈরিতে অংশগ্রহণকারী সমস্ত সমগোত্রের কাছে সাধারণ এবং এই ধরনের বিশদ উপলব্ধ নেই। এর মানে হল সম্ভাব্যতা ব্যাখ্যা করার সময় ক্লিনিকাল রায় ব্যবহার করা প্রয়োজন। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি পূর্বের মরফোমেট্রিক এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচার পূর্ববর্তী ফ্র্যাকচারের মতো প্রায় একই ঝুঁকি বহন করে। একটি ক্লিনিকাল ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচার, তবে অনেক বেশি ঝুঁকি বহন করে (দেখুন রেফারেন্স তালিকা, কানিস এট আল 2004(1))।
(1) [Kanis JA, Johnell O, et al (2004) Risk and burden of vertebral fractures in Sweden. Osteoporosis International 15: 20-26 (doi: 10.1007/s00198-003-1463-7., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14593450)]
উভয় ব্যাধি বিএমডি দ্বারা দায়ী এবং তার উপরে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বহন করে। অস্টিওপোরোসিসের অন্যান্য গৌণ কারণগুলির জন্য, এটি রক্ষণশীলভাবে অনুমান করা হয় যে প্রধান অস্টিওপরোটিক ফ্র্যাকচার ঝুঁকি কম BMD দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। এটি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (1) এবং অ-ডায়ালাইসিস দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার (2) জন্য যাচাই করা হয়েছে।
(1) [Targownik LE, Bernstein CN, et al (2013) Inflammatory bowel disease and the risk of fracture after controlling for FRAX. Journal of Bone and Mineral Research 28: 1007-1013. (doi: 10.1002/jbmr.1848., https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jbmr.1848)]
(2) [Whitlock R, Leslie WD et al (2019) The Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®) predicts fracture risk in patients with chronic kidney disease. Kidney International 95: 447-454. ( doi: 10.1016/j.kint.2018.09.022., https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253818307750)]
এটি দুই বছরের উইন্ডোর মধ্যে টিকে থাকা প্রধান অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার (মেরুদন্ড, নিতম্ব, হিউমারাস এবং দূরবর্তী বাহুতে) সহ অনেক ফ্র্যাকচারের জন্য সত্য। এটি FRAX-এ হিসাব করা হয় না, তবে সামঞ্জস্য অ্যালগরিদমগুলি এখন FRAXplus®-এ উপলব্ধ রয়েছে যাতে ফ্র্যাকচার সম্ভাবনার উপর রিসেন্সির প্রভাব বোঝা যায়।
এটা ঠিক যে হাড়ের টার্নওভারের সূচকগুলির জন্য উচ্চ মানগুলি বিএমডি থেকে স্বাধীনভাবে ফ্র্যাকচার ঝুঁকির সাথে যুক্ত। যাইহোক, রেফারেন্স বিশ্লেষকের বিষয়ে কোন চুক্তি নেই এবং তাদের কীভাবে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে তা জানার জন্য অপর্যাপ্ত বিশ্বব্যাপী অভিজ্ঞতা। এই ধরনের পরীক্ষার ফলাফলগুলি যেভাবে ব্যাখ্যা করা হয় তা ক্লিনিকাল বিচারের বিষয়।
FRAX যথেষ্ট সংবেদনশীল নয় যে এটি চিকিত্সা নিরীক্ষণ বা চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি প্রদান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে (1)। যাইহোক, FRAX ব্যবহার করা যেতে পারে ফ্র্যাকচারের সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করার জন্য রোগীদের মধ্যে যারা সম্প্রতি চিকিৎসা নিচ্ছেন বা যারা চিকিৎসা নিচ্ছেন যদি থেরাপিতে পরিবর্তনের কথা বলা হয় (2)।
(1) [Leslie WD, Lix LM, et al (2012) Does osteoporosis therapy invalidate FRAX for fracture prediction? Journal of Bone and Mineral Research 27: 1243-1251. (DOI: 10.1002/jbmr.1582., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22392538/)]
(2) [Leslie WD, Majumdar SR, et al (2014) Can change in FRAX score be used to “Treat-to-Target”? A population‐based cohort study. Journal of Bone and Mineral Research 29: 1061-1066. (DOI: 10.1002/jbmr.2151., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24877235/)]
FRAX মডেলগুলি তৈরি করার সময় কিছু ডেটা উপলব্ধ ছিল। উপরন্তু, ফার্মাসিউটিক্যাল হস্তক্ষেপ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ফ্র্যাকচার ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়নি। FRAX এর ভবিষ্যতের পুনরাবৃত্তিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত করার সমর্থন করার জন্য এখন শক্তিশালী তথ্য রয়েছে এবং এটি বর্তমান গবেষণার বিষয় (1)।
(1) [Rubin MR, Schwartz AV, et al (2013) Osteoporosis Risk in Type 2 Diabetes Patients. Expert Review of Endocrinology & Metabolism 8: 423–425. (DOI: 10.1586/17446651.2013.835567, https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/17446651.2013.835567)]
বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে যা প্রস্তাবিত হয়েছে (1)। সবচেয়ে সহজ উপায় হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে হ্যাঁ উত্তর দেওয়া।
(1) [Leslie WD, Johansson H, et al (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. Journal of Bone and Mineral Research 33: 1923-1930. (doi: 10.1002/jbmr.3538., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29953670/)]
এটি নয় - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, সিঙ্গাপুর এবং দক্ষিণ আফ্রিকা বাদে যেখানে উপযুক্ত সমন্বয় করার জন্য পর্যাপ্ত মহামারী সংক্রান্ত তথ্য রয়েছে।
আমরা জানি না কিন্তু বর্তমান প্রমাণ হল যে এমনকি খুব দীর্ঘস্থায়ী অভিবাসীরাও তাদের মাতৃভূমির FRAX বৈশিষ্ট্যগুলি ধরে রেখেছে। যদি তারা চীনা বংশের হয়, হংকং FRAX মডেলটি আরও উপযুক্ত হতে পারে(1)।
(1) [Johansson H, Odén A, et al (2015) Is the Swedish FRAX model appropriate for Swedish immigrants? Osteoporosis International 26: 2617-2622. (doi: 10.1007/s00198-015-3180-4, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26018091/) ]
অস্ট্রেলিয়া, জার্মানি, হল্যান্ড, ইতালি, যুক্তরাজ্য এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ওয়েব-ভিত্তিক ঝুঁকি মূল্যায়ন অ্যালগরিদম উপলব্ধ। তারা ফ্র্যাকচারের ঘটনাগুলির জাতীয় অনুমান প্রদান করে। FRAX প্রতিটি দেশের জন্য ক্যালিব্রেট করা হয় এবং একটি ফ্র্যাকচার সম্ভাব্যতা গণনা করে এবং একটি ঘটনা (1) নয়। সম্ভাবনা ফ্র্যাকচারের বিপদের পাশাপাশি মৃত্যুর ঝুঁকির উপর নির্ভর করে। সুতরাং, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি খুব বেশি হলেও, আগামীকাল মৃত্যু প্রত্যাশিত হলে একজন ব্যক্তির ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা নেই (অর্থাৎ উচ্চ ঝুঁকি, কম সম্ভাবনা)।
(1) [Kanis JA, Harvey NC, Johansson H, et al (2017) Overview of fracture prediction tools. Journal of Clinical Densitometry. 20: 360–367. (doi: 10.1016/j.jocd.2017.06.013., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28716500/)]
যে দেশটির জন্য অস্টিওপরোসিসের মহামারীবিদ্যা আপনার দেশের সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে আনুমানিক তা ব্যবহার করুন। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ দেশগুলির উদাহরণ হল ডেনমার্ক এবং সুইডেন। কম ঝুঁকিপূর্ণ দেশ লেবানন এবং চীন অন্তর্ভুক্ত। নতুন মডেলগুলি পরবর্তী সংস্করণগুলিতে উপলব্ধ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। একটি দেশের নির্দিষ্ট মডেল বা একটি সারোগেট মডেলের জন্য আপনার জাতীয় সমাজে লবি করুন।
দুটি বিকল্প আছে। প্রথমটি হল একটি সারোগেট মডেল তৈরি করা যা এমন একটি দেশ থেকে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি ব্যবহার করে যেখানে অনুরূপ ফ্র্যাকচার এপিডেমিওলজি অনুমান করা হয় তবে পিতামাতার দেশের মৃত্যুর ঝুঁকি ব্যবহার করে। একটি উদাহরণ হল ভারত, যেটি ভারতের মৃত্যুর ঝুঁকি ব্যবহার করে কিন্তু সিঙ্গাপুরে ভারতীয় জনসংখ্যার ফ্র্যাকচার বিপদ। দ্বিতীয় বিকল্প হল একটি খাঁটি FRAX মডেল তৈরি করা। এর জন্য প্রয়োজনীয়তা উপলব্ধ (1)।
মডেলটি বিশ্বজুড়ে জনসংখ্যা-ভিত্তিক দলগুলির বাস্তব ডেটা থেকে তৈরি করা হয়েছে যাদের বয়সের সীমা সীমিত। আপনি যদি 40 বছরের কম বয়সে প্রবেশ করেন, তাহলে টুলটি 40 বছর বয়সে ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা গণনা করবে। ঝুঁকি ব্যাখ্যা করতে আপনাকে অবশ্যই আপনার ক্লিনিকাল রায় ব্যবহার করতে হবে।
বর্তমান FRAX প্রোগ্রামে অনুপস্থিত মান প্রদান করা হয় না। 10 বছরের সম্ভাব্যতা গণনা করার সময় এটি ধরে নেওয়া হয় যে প্রতিটি প্রশ্নের (বিএমডি ছাড়া) উত্তর দেওয়া যেতে পারে। যদি আপনার কাছে তথ্য না থাকে, উদাহরণস্বরূপ পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে, আপনার উত্তর দেওয়া উচিত নয়।
সমস্ত অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার অন্তর্ভুক্ত করা তাদের মহামারীবিদ্যার সীমিত তথ্যের কারণে সমস্যাযুক্ত। সুইডিশ তথ্য থেকে, অন্যান্য প্রধান অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচারের (যেমন পেলভিস, অন্যান্য ফেমোরাল ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়াল ফ্র্যাকচার) এর মান প্রায় 10 শতাংশ বৃদ্ধি করবে (উদাহরণস্বরূপ, 5% বড় অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচারের গণনাকৃত সম্ভাব্য রোগীর ক্ষেত্রে, এটি 5.5% পর্যন্ত উন্নীত হতে পারে)। পাঁজরের ফাটল সহ অনেক বড় প্রভাব ফেলবে। তবে তাদের নির্ণয় করা কঠিন।
দুটি কারণ। প্রথমটি হল রিপোর্ট করা মডেল তৈরি করতে ব্যবহৃত সমগোত্রীয় ডেটা খুব ভিন্ন উপায়ে পড়ে যাতে একটি প্রমিত মেট্রিক বের করা সম্ভব হয়নি। দ্বিতীয়ত, যদিও যুক্তিসঙ্গত, ফার্মাসিউটিক্যাল হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র পতনের ইতিহাসের ভিত্তিতে নির্বাচিত রোগীদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়নি। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ঝুঁকি মূল্যায়ন মডেলগুলি এমন একটি ঝুঁকি চিহ্নিত করে যা চিকিত্সার মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে। মনে রাখবেন যে FRAX এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্তির উপর ভিত্তি করে যারা পতনের ঝুঁকির সমস্ত স্তরে রয়েছে, তাই ইনপুট পরিবর্তনশীল না হলেও, FRAX-এর গণনায় পতনকে গণ্য করা হয়। FRAX-এ ফলস ইতিহাসের সম্ভাব্য অন্তর্ভুক্তি বর্তমান গবেষণার বিষয় (1)। সম্ভাব্যতা সমন্বয়ের জন্য কিছু নির্দেশিকা উপলব্ধ (2)। বিগত বছরে রিপোর্ট করা পতনের সংখ্যার প্রভাবকে চিত্রিত করতে এখন FRAXplus®-এ অ্যাডজাস্টমেন্ট অ্যালগরিদম উপলব্ধ।
(1) [Harvey NC, Odén A, et al (2018) Falls predict fractures independently of FRAX probability: A meta-analysis of the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study. Journal of Bone and Mineral Research 33: 510-516. (doi: 201710.1002/jbmr.3331., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29220072)]
(2) [Masud T, Binkley N, et al (2011) Official Positions for FRAX® clinical regarding falls and frailty: can falls and frailty be used in FRAX®? Journal of Clinical Densitometry 14: 194-204., (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21810525/)]
একটি পূর্বের মরফোমেট্রিক ফ্র্যাকচারের অন্যান্য পূর্বের ভঙ্গুরতা ফ্র্যাকচারের মতো একই তাত্পর্য রয়েছে এবং এটি FRAX® মডেলে প্রবেশ করা যেতে পারে। আউটপুট, তবে, একটি morphometric ফ্র্যাকচার সম্ভাবনা অন্তর্ভুক্ত করে না। এটি একটি রক্ষণশীল অবস্থান, যেহেতু তাদের ক্লিনিকাল তাত্পর্য বিতর্কিত (ঝুঁকি পূর্বাভাস ছাড়া)। তা সত্ত্বেও, কে চিকিত্সার জন্য যোগ্য হবেন তা প্রভাবিত করে না।
FRAX® মূল্যায়ন আপনাকে বলে না যে কার চিকিৎসা করা উচিত তা ক্লিনিক্যাল বিচারের বিষয়। অনেক দেশে, নির্দেশিকা প্রদান করা হয় যা বিশেষজ্ঞের মতামত এবং/অথবা স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক ভিত্তিতে (1)। কিছু দেশে, FRAX ওয়েবসাইট এবং একটি দেশের নির্দিষ্ট সাইটের মধ্যে একটি সরাসরি লিঙ্ক রয়েছে যা ফলাফলের ব্যাখ্যায় সাহায্য করে (যেমন ব্রাজিল, ফিনল্যান্ড, লেবানন, রোমানিয়া, রাশিয়া এবং ইউকে)
(1) [Kanis JA, Harvey NC, et al (2016) A systematic review of intervention thresholds based on FRAX. A report prepared for the National Osteoporosis Guideline Group and the International Osteoporosis Foundation. Archives of Osteoporosis, Dec;11(1):25. (doi: 10.1007/s11657-016-0278-z., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27465509/)]
রেফারেন্স স্ট্যান্ডার্ড (20-29 বছর বয়সী মহিলা ককেশীয়দের জন্য NHANES III ডাটাবেস ব্যাপকভাবে সুপারিশকৃত) থেকে প্রাপ্ত ফেমোরাল নেকের জন্য আপনার একটি টি-স্কোর ইনপুট করা উচিত। স্থানীয় ডেটা বেস বা জাতিগত-নির্দিষ্ট রেফারেন্স রেঞ্জ থেকে পাওয়া টি-স্কোরগুলি বিভ্রান্তিকর ফলাফল দেবে৷ উল্লেখ্য যে একই রেফারেন্স পরিসীমা পুরুষদের জন্য ব্যবহার করা হয় (যেমন 20-29 বছর বয়সী মহিলা ককেশীয়দের জন্য NHANES III ডাটাবেস)। আপনি যদি T-স্কোর সম্পর্কে অনিশ্চিত হন, তাহলে পরিমাপ যন্ত্রের নির্মাতা এবং BMD ফলাফল ইনপুট করুন। আপনার জন্য FRAX টি-স্কোর গণনা করা হবে।
নং। মডেলটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক দলগুলির বাস্তব তথ্য থেকে তৈরি করা হয়েছে যেখানে ফেমোরাল নেক BMD পাওয়া যায়। টি-স্কোর এবং জেড-স্কোর ব্যবহৃত প্রযুক্তি এবং সাইট পরিমাপ (1) অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়।
(1) [Leslie WD, Lix LM, et al (2012) A comparative study of using non-hip bone density inputs with FRAX®. Osteoporosis International 23: 853-860. (doi: 10.1007/s00198-011-1814-8., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22008881)]
হ্যাঁ। কিন্তু মনে রাখবেন যে FRAX রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনাকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করবে যেখানে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জন্য টি-স্কোর ফেমোরাল নেক BMD(1) এ T-স্কোর থেকে অনেক বেশি। FRAXplus® অ্যাডজাস্টমেন্টগুলিতে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে যা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত তথ্য গ্রহণের সম্ভাব্য প্রভাবকে চিত্রিত করতে পারে (যেমন কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং ফেমোরাল নেক বিএমডি টি-স্কোরগুলির মধ্যে একটি বৈষম্য)।
(1) [Johansson H, Kanis JA, et al (2014) Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: A meta-analysis of international cohorts. Calcified Tissue International 95:428–435. (DOI 10.1007/s00223-014-9911-2., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4361897)]
উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি মডেলের নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করবে যাতে FRAX মডেলগুলি সময়ে সময়ে সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয়৷
ফ্র্যাকচার সম্ভাবনা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির পাশাপাশি মৃত্যুর ঝুঁকি থেকে উদ্ভূত হয়। মৃত্যুর ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ যাদের মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে তাদের দীর্ঘ আয়ু সহ ব্যক্তিদের তুলনায় ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা কম। প্রকৃতপক্ষে, যেখানে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 10 বছরেরও কম, অ্যালগরিদম একজন ব্যক্তির অবশিষ্ট জীবদ্দশায় ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি গণনা করে।
একটি প্রধান অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার বা MOF হল একটি হিপ ফ্র্যাকচার, ক্লিনিকাল মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার, ডিস্টাল ফরআর্ম ফ্র্যাকচার বা প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচার। FRAX দ্বারা গণনা করা একটি MOF-এর সম্ভাব্যতা হল এই ফ্র্যাকচারগুলির যেকোনো একটির 10-বছরের সম্ভাবনা।