Tutustu FRAXplus®:n etuihin

Toistuvan haurasmurtuman riski on erityisen suuri heti murtuman jälkeen. ^FRAXplus® tarjoaa FRAX-pohjaisiin murtumatodennäköisyyksiin mukautuksia, joissa otetaan huomioon tuoreen murtuman paikka [Kanis 2020].

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Gudnason V, Sigurdsson G, Siggeirsdottir K, Lorentzon M, Liu M, Vandenput L, McCloskey E (2020) Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporosis International 31: 1817-1828.

Kohtalaiset glukokortikoidiannokset (2,5-7,5 mg prednisolonia päivittäin tai vastaava) ovat oletettu altistus FRAX-laskennassa. Suurilla annoksilla (>7,5 mg vuorokaudessa) MOF-todennäköisyyksiä tarkistetaan ylöspäin noin 15 % ja lonkkamurtumatodennäköisyyksiä 20 %. Yksinkertaiset mukautukset voidaan tehdä käsin, ja ne ovat saatavilla [Kanis et al 2011]. ^FRAXplus® antaa tarkemman mukautuksen, joka perustuu empiirisiin tietoihin.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011)Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 22(3): 809-16.

FRAX aliarvioi murtumariskin tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Murtumatodennäköisyyksien mukauttamiseksi on ehdotettu useita menetelmiä [Leslie 2018]. Yksinkertaisin on kirjoittaa "kyllä" nivelreuman syöttöön FRAXiin.
^FRAXplus® sisältää lisäsovituksen tyypin 2 diabeteksen kestoa varten, joka vaikuttaa myös murtumariskiin.

Reference: Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D (2018) Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. J Bone Mineral Res 33: 1923-30.

Lannerangan (LS) ja reisiluun kaulan (FN) BMD T-pisteiden väliset suuret eroavaisuudet ovat suhteellisen harvinaisia, mutta ne voivat parantaa suuren osteoporoottisen murtuman riskin arviointia, jos niitä esiintyy. Yleensä paljon korkeampi LS:n T-pistemäärä kuin FN:n T-pistemäärä alentaa MOF:ää ja päinvastoin. ^FRAXplus® mahdollistaa tämän epäsuhdan helpon huomioon ottamisen tarvittaessa.

Reference: Johansson H, Kanis JA, Oden A, Leslie WD et al. (2014). Impact of femoral neck and lumbar spine BMD discordances on FRAX probabilities in women: a meta-analysis of international cohorts. Calcif Tissue Int, 95(5), 428-435.

Trabekulaarisen luun pistemäärä (TBS) saadaan DXA-kuvan tekstuurista lannerangan kohdalla, ja se on luun mikroarkkitehtuurin indeksi. Alhainen TBS liittyy lisääntyneeseen murtumariskiin, joka on riippumaton FRAX:sta ja reisiluun kaulan BMD:stä. FRAXplus® tarjoaa pääsyn validoituun säätöön [McCloskey 2015, 2016]. TBS iNsightin versiolla 2.1 ja uudemmilla versioilla laskettuja TBS-arvoja voidaan käyttää TBS:n mukaan oikaistun FRAX:n laskemiseen. (käytettävissä vain, kun BMD on saatu GE-Lunar- tai Hologic-laitteilla).

Reference McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al (2016) A meta-analysis of Trabecular Bone Score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Mineral Res 31: 940-8.

Kaatumishistoria liittyy lisääntyneeseen lonkka- ja MOF-murtumariskiin. FRAX olettaa tällä hetkellä keskimääräisen altistumisen kaatumisille viimeisen vuoden aikana. Manitoban kohortin analyysin perusteella on tehty mukautukset, jotka koskevat 0, 1, 2 ja 3 tai useampaa kaatumista edellisenä vuonna, ja ne on otettu käyttöön ^{FRAXplus®-ohjelmassa}.

Reference: Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L, Morin S, Leslie WD, McCloskey EV (2023). Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the number of prior falls in the preceding year. Osteoporos Int, 34(3), 479-487.

Keskimääräistä pidempi lonkka-akselin pituus (HAL) on yhteydessä lonkkamurtumariskin lisääntymiseen. Sitä vastoin keskimääräistä lyhyempi pituus on yhteydessä pienempään riskiin. ^FRAXplus® mahdollistaa FRAX-lonkkamurtumatodennäköisyyden mukauttamisen mitatun HAL:n perusteella.